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哪些患者可以享受?嘉兴门诊慢性病保障政策公布_新闻

发布日期:2020-05-20 13:09   来源:未知   阅读:

门诊慢性病种有哪些?

目前包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)等12种

门诊慢性病种的享受对象有哪些?

确诊为医保慢性病门诊病种范围的慢性病,与家庭医生(同为医保医师)签约服务规范签约并已接受家庭医生签约服务的基本医疗保险参保人员。

门诊慢性病的保障范围是什么?

参保人员患慢性病在慢性病定点医疗机构门诊和慢性病定点零售药店针对性配药发生的费用纳入慢性病医疗保障范围,在其他定点医药机构发生的费用仍按基本医疗保险普通门诊或药店配药有关规定执行。

职工医保慢性病定点医疗机构为开展家庭医生签约服务的基层医疗机构,居民医保为各级定点医疗机构。门诊慢性病的待遇标准是什么?

职工医保:基层医疗机构83%,定点零售药店83%(需凭基层医疗机构签约医生开具处方,其他处方50%),门诊最高支付限额提高2000元/人。

居民医保:基层医疗机构60%(肺结核70%),二级医疗机构20%(高血压、糖尿病50%),三级医疗机构10%,定点零售药店53%(需凭基层医疗机构签约医生开具处方,其他处方10%),门诊慢性病医疗费封顶线为每年度1500元。

门诊慢性病的处方管理有何规定?

参保人员需要使用所患慢性病针对性用药的,签约家庭医生开具慢性病用药连续(外配)处方;一次配药量由家庭医生确定,一般不超过12周。

门诊慢性病如何办理备案手续?

符合慢性病门诊待遇享受条件的参保人员须进行慢性病门诊待遇备案后,方可享受相关待遇。签约家庭医生在开展慢性病签约服务时,发现参保人员符合慢性病门诊待遇享受条件的,按要求如实记录备案信息后,传报医保经办机构审核确认

异地安置人员如何享受门诊慢性病待遇?

基本医疗保险异地安置参保人员凭门诊病历、诊断证明以及出院小结等慢性病诊断材料和针对性用药处方至参保地医保经办机构办理慢性病病种和用药备案后,至安置地社区卫生服务机构配取备案慢性病针对性药品可视同参保地相应慢性病门诊待遇执行。

(原标题《收藏!我市门诊慢性病保障政策看这里》,原作者嘉兴市医疗保障局。编辑沈烨婷)